视损毁程度有所不同,骶骨骨折的临床症状差异较小,检查时应留意以下几点: 1.疼痛对外受伤后主诉骶骨处持续性疼痛者,不应详尽检查。明晰地条状压痛大多因骨折所致,并可沿压痛的南北来判断骨折线;传导叩痛较腰椎骨折为重,特别是在是在双脚位检查时。
2.恐坐坐位时重力必要起到于骶尾处而引发疼痛,因此患者来就医时喜取站位,或是一侧臀部就座。 3.皮下淤血因骶骨深在,深部受损不易显露出于皮下,因此在身体检查时可找到骨折处的血肿、皮下淤血或皮肤骨折、弹片等。 4.肛门指诊肛门指诊时可根据压痛部位、骨折处移位及若无发炎,推断骨折线城铁、若无显著错位及否为开放性骨折等(图1)。
5.马鞍区感觉障碍波及骶孔的骨折可性刺激骶神经支而经常出现马鞍区感觉过敏、痛楚、麻木及感觉消退等各种异常现象。 6.其他波及第1、2骶椎的骨折,可经常出现类似于坐骨神经疼的症状(骶1、2神经包含坐骨神经的一部分),还包括感觉、运动及跟腱光线障碍等。
拆分骨盆骨折者,不应留意全身情况,若无休克、脂肪栓塞等并发症,并留意若无拆分直肠、膀胱受损等。 7.骶骨骨折一般分成以下四型 (1)横形骨折:横形骨折可见于骶骨的各个平面,但以中、下段为多闻,此处恰巧是骶髂关节的上缘(相等于骶4~5一处)。当患者仰面跌倒时,骶椎着地,以致骶骨的下方不易因必要碰撞暴力而倒下。其中多系裂缝骨折,裂缝长短不一,多由一侧伸延至中部,均可跨越整个骶骨,鲜有错位者。
但如果暴力过猛,则可引发骶椎上部随腰椎而向前移位,或是下部骨折片向前移位,并因骶管狭小可引发骶神经损伤,以致经常出现马鞍区症状。 如果骶2、3神经累及时,则大小便功能有可能经常出现障碍。有时远端骨折片均可受到肛提肌起到而向前移位,某种程度可引发骶神经症状。
本病最相当严重的并发症是直肠裂痕、脑脊液漏及腹膜后血肿等。对横形骨折的判断除CT检查外,一般X线平片均可表明,闻名外侧位片更为明晰;此时不应留意仔细观察骶骨前缘的形态,长时间骶骨前缘平滑、平坦、锋利,而在骨折时则经常出现前缘皮质中断或皱褶、凸凹不平及重合等出现异常所闻。 尾椎骨有所不同程度的伤势不会不存在于骨折骨裂,甚至不会影响到软组织发炎,所以日常生活中,某种程度作好复检工作,对尾椎骨部位有所不同程度经常出现的问题,必须采行涉及化疗措施,x线平片是最佳化疗方法,平时要建议大家关口好自己的身体是留意自己身体,最佳的负责管理方法。
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